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癌細胞の有無を調べ生検適応のバラメータをVBScriptとTTSneoにより求める看護数式の学習
早期癌発見には、PSA値4〜10ng/mlのグレーゾーン値を示す患者の前立腺癌の陽性率は、欧米人は25%、これに比較して前立腺癌の少ない日本人は10%程度の統計値にあります。これは90%の方が不必要な生検を受けているといわれます。どのような方に対して生検を行うのが適当かを今回いろいろなパラメータを学習して理解す...
医療の現場で化学物質を取り扱う看護数式とてしてブドウ糖の分子式からモルと分子量計算の学習
看護数式にも科学量の取り扱いが必要です。今回は、モルと分子量のうちから「分子量計算」を「ブドウ糖の分子量計算」を事例学習するものです。VBScriptと日本語プログラミィングのTTSneoによる学習を行います。看護のお仕事に化学物質を取り扱うことは毎日のことです。物質量に関連した示量性の量と物質量に無関係の示強...
早期に心臓の異常と心臓病の危険因子を見つけ治療や生活習慣の軌道修正に役立つBNP値看護数式
愈々、心不全の老齢期をすごしていますが、最近、40歳代の働き盛りの方が突然の心不全で亡くなるのが増えていると聞きます。私のような年寄りの心不全死亡はあたりまえのことですが、若い方の心不全死亡は大変不幸なことです。心臓の異常を早期に発見していれば、早期有効治療により健常生活が続けられるものです。今回の看護数式は、...
水の三態形成のうちの氷と水の2態の物性定数の密度を求める看護数式
水と氷の密度ρ(g/mol)は、温度0℃付近において2つの近似式で求められられます。今回は温度が−4から4℃までのときの、水または氷の密度をVBScriptとTTSneoを使って看護数式とするものです。水は地球環境の生体に対し最も重要な物質です。また、医療看護においても、氷、水、蒸気といった物質の三態を形成し、...
1秒量と努力性肺活量から1秒率を求め、閉塞性の肺障害を判定する看護数式
1秒率とは、肺一杯息を吸った後、一気に肺内ガスを吐き出し、呼気開始後1秒間に吐き出しガスの量(1秒量:FEV%=forced expiratory volume in one second percent)と吐き出したガスの 総量(肺活量)との割合を示す率です。この1秒率が計算され、閉塞性換気障害の症状程度を判...
Baldwinの予測式から男女別の%肺活量を求める看護数式
息を吸って息を吐く1回の呼吸で肺から出入りする最大のガス量を肺活量といいます。この肺活量の実測されましても、Baldwinの肺活量予測との割合が80%以下にありますと、肺活量がいかに大きくても気道の狭窄(空気抵抗が高い)がありますと十分な換気はできない拘束性換気障害ありと判断されます。VBScriptとTTSn...
ワーファリン療法における副作用の出血は診断に遅れがあると生命に危険を伴う その出血対処の看護数式
今回の看護数式は、高齢者の脳梗塞を予防るワーファリン療法のコントロールにおける副作用の頻度の高い出血についての学習ガイドを試作しました。昨夏と今夏の1年間に3回の血尿トラブルを体験し、今回はワーファリン療法の出血対応の看護数式です。あらためて病態に関係する出血の意味を考えますと、『出血とは、血液を構成する全成分...
血栓発症から脳梗塞となる循環器疾患とワーファリン服用の抗凝結療法の看護数式
昨年「不整脈薬剤治療」と「心電図データベース構築」をVectorライブラリに登録しました。今回はその後の『脳梗塞はいつ起きてもおかしくない』と診断された循環器疾患の中で古くて新しい問題である心原性脳梗塞と抗凝固療法の体験的受診の中間的状況を公開するものです。特に、よく知られているワーファリン服用による血栓発症の...
脳梗塞予防の頚動脈の超音波検査の狭窄率から全身の動脈硬化進行具合を推定する看護数式の学習
病気になって、はじめて、医療関係者の普段の弛まぬ努力は見えてきます。75歳から始まった幾つかの病気に罹患しながら無事に88歳を迎えられたのは、自分だけの健康管理によるものでありません。文句の多い患者を根気よく診療しつづけてくださった医療関係者のおかげによるものです。日常の生活習慣の改善指導・検診装置の開発・薬剤...
起立性低血圧の原理の理解の初期的看護知識の学習
次回(JUNKAN-8-3『起立性低血圧の原理』)の看護数式に入る前に今回の立位の場合の血圧変化はまえがき的な知識を与えてくれます。高齢者であって、一昨年から多量の利尿剤服用による体重激減と立位の血圧低下による起立性低血圧を目下体験中にある問題をどのように理解するか?めまい、失神は一昨年のワッファリン療法におけ...
男性の勃起不全を自己判定する看護数式
勃起不全(ED)とは「満足な性交渉をするために十分な勃起を発現できない、あるいは維持できない状態」と定義される成人男性の性能力の主観的な問題です。勃起の程度についての客観的な基準はありません。勃起障害の程度を判定するには、国際勃起機能スコア(IIEF=International Society for Impo...
全身疾患に悪い影響を与える歯周病の病変を知る歯ぐきの年齢を診断する看護数式
歯周病の症状は、歯周病菌に対する免疫系が歯肉の部分で過剰に反応して悪くなります。身体を守るために働く免疫反応ですが、歯周病の細菌か歯肉にいつも刺激していますと、いつの間にか歯周組織の骨髄由来の単球幹細胞が組織に到達し、比較的大型の貧食機能もつ細胞のマクロファージやリンパ球が産生する酵素類やタンパク質の多彩な生理...
Needhamの予測式から男女別の残気率を求める看護数式
残気量と全肺気量の比を残気率といいます。残気率は加齢とともに増大します。Needhamの予測式は、身長・体重・年齢から求める予測式です。性別により数式が違います。この予測式から正常、肺胸郭の拡張不全・肺の弾力性低下、閉塞性肺疾患(慢性肺気腫、気管支喘息など)の存在の示唆に使われます。...
疾患が落ち着いている場合に、人工呼吸器からの離脱を行う看護数式の学習
今回は、呼吸と循環が安定し、人工呼吸器の適応となった疾患が落ち着いている場合に、人工呼吸器からの離脱(ウィーニング)を行う看護数式の学習です。肺活量が回復し、1リットル以上となり、COPD(閉塞性肺障害)の患者は1秒量をウィーニングの指標としてもちいる数値となります。これからは、在宅医療の場合にもモニターリング...
看護に必要な数値をVBScriptにより算出するソフトの総括
2001年8月から僅かな医学図書の追跡学習からVBScriptを活用した医療ソフトを作りはじめて丁度1年経過しました。幾つかのミスワークを重ねたソフトですが、今回集大成して発表いたします。 +Lhaca 1.18V(村山富雄先生)によって凍結した自己解凍ソフト「KANGO-1.EXE」「KANGO-2.EXE」...
看護に必要な数値をVBScriptにより算出するソフトの総括
2001年8月から僅かな医学図書の追跡学習からVBScriptを活用した医療ソフトを作りはじめて丁度1年経過しました。幾つかのミスワークを重ねたソフトですが、今回集大成して発表いたします。 +Lhaca 1.18V(村山富雄先生)によって凍結した自己解凍ソフト「KANGO-1.EXE」「KANGO-2.EXE」...
DIC(disseminated intravascular coagulation=汎発性血管内凝固症候群)の看護数式
生体内凝固能亢進により、末梢血管に広範に微小血栓が形成されます。この際の血小板と凝血因子の消費によって、凝固異常を始めとする様々な病態を呈する症候群をDIC(disseminated intravascular coagulation=汎発性血管内凝固症候群)といわれています。頸椎症性骨髄症の整形外科手術につい...
老人性白内障手術の眼内レンズ度数決定の看護数式
中年以降に起こる原因不明の白内障を老人性白内障といわれています。これまで各種因子が老人性白内障の原因あるいは誘引としてあげられていますが、科学的に証明されていません。老人性白内障の頻度は年齢とともに上がり、70歳で90%、90歳で100%となることから老人性白内障は、病気というよりも、老化現象という人もいます。...
頭髪を剃毛した患者対応の看護数式
頭髪は1日につき平均0.3mmずつ成長します。その寿命は3〜4年。陰毛は1日につき平均0.2mmずつ成長します。その寿命は1年。前立腺の肥大再発で、女性ホルモン剤を約1年間服用しました。その間、頭髪の成長の早いのに驚きました。判定基準値にはなりませんが、床屋さんへ行く回数・周期などの身近なことが毛の成長判断にな...
1秒率と%肺活量から手術後の肺障害を予測する指数を求める看護数式
閉塞性肺障害の要因(1秒率)と拘束性肺障害要因(%肺活量)によって換気機能を評価する指数から手術後の肺障害の予測に用いられるものです。(1秒率÷100)x %肺活量の式から指数を求めます。 %肺活量は改訂0.3Vにより学習済みですが、1秒率は次回の看護数式ライブラリーの学習となります。1秒率とは、肺一杯息を吸っ...
